生活習慣病、第3弾として今回は脂質異常症についてお話したいと思います。
高脂血症のことを近年脂質異常症と呼びますが、検診などで異常を指摘された方もいらっしゃるかと思います。脂質異常症は高血圧症と同様に、徐々に動脈硬化が進行し、しまいには心臓病や脳血管障害を引き起こしてしまいます。
脂質にはLDLコレステロール、HDLコレステロール、中性脂肪がありますが、LDLコレステロールは悪玉コレステロール、HDLコレステロールは善玉コレステロールとしてよく知られており、中性脂肪とあわせて、どのタイプに異常がある脂質異常症か総合的に判断します。実際にはLDLコレステロールは140以上、HDLコレステロールは40未満、中性脂肪は150以上で異常となります。
一般に検診で脂質異常症を指摘されても、まずは食事運動療法をきちんと行うことができれば、すぐに薬物治療が必要になることはありません。脂質異常症の治療は食事運動療法が中心となり、改善が乏しければ内服治療が必要になります。食事療法は、①過食や偏った食事をひかえる、②バターや生クリームや脂肪分の多い肉類などの動物性脂肪をひかえ、植物油や魚介類を摂取する、③食物繊維を摂取する、④お菓子やジュースなどの糖質をひかえるなどがあげられます。また喫煙やアルコールの過度の摂取も、脂質の異常に影響を与えるため、ひかえた方がいいえしょう。散歩やジョギング、水泳などの有酸素運動などの運動療法と合わせて、生活習慣の見直しを行いましょう。
尚、心筋梗塞や狭心症などの冠動脈疾患の既往がある方、糖尿病、慢性腎臓病(CKD)、脳梗塞、閉塞性動脈硬化症などの末梢動脈疾患(PAD)がある方は、冠動脈疾患の高リスク群となりますので、厳密にコレステロール値(特にLDLコレステロール値)をコントロールする必要があります。
これまで3回に分けて、高血圧症、肥満とメタボリックシンドローム、脂質異常症についてお話をしてきました。いずれの治療もなまけがちな食事運動療法が中心ですが、たまにはおいしい食事を楽しんでいけないことはありません。メリハリのある生活を行い、予防医療に気を付けることで、有意義な人生を送ってきましょう。