北九州市でも一般市民に対して新型コロナウイルスワクチン接種が開始となりましたので、ワクチンについて簡単に説明したいと思います。
現在北九州市では、 ①医療従事者、② 高齢者（令和3年度中に65歳以上に達する方）、③その他の方（基礎疾患のある方、施設従事者等を優先）の順でワクチン接種が始まっています。
現在、国内で承認を受けているのはファイザー社のmRNAワクチンのみとなっています。1回目の接種後、3週間の間隔で2回目の接種を受ける必要があります。以前も記載しましたがファイザー社のワクチンは、ワクチンを受けた人は受けていない人よりも、新型コロナウイルス感染症を発症した人が少ないということが分かっています（発症予防効果は約95%）。
皆様が心配される主な副反応は、頭痛、関節や筋肉の痛み、注射した部分の痛み、疲労、寒気、発熱などがあります。まれに起こる重大な副反応として、ショックやアナフィラキシーがあります。
「持病を持っているが、ワクチンを接種できるのかどうか」とクリニックで質問される機会が多くあります。一般に①発熱している、②重い急性疾患にかかっている、③本ワクチンの成分に過敏症の既往があるなどあればワクチン接種を受けることができません。また注意が必要な方として、④抗凝固療法を受けている、血小板減少症または凝固障害がある、⑤過去に免疫不全の診断を受けた、近親者に先天性免疫不全症の方がいる、⑥心臓、腎臓、肝臓、血液疾患や発育障害などの基礎疾患がある、⑦過去に予防接種を受けて、接種2日以内に発熱や全身性の発疹などのアレルギーが疑われる症状がでた、⑧過去にけいれんをおこしたことがある、⑨本ワクチンの成分に対して、アレルギーが起こるおそれがあるといったことがあげられています。
①～③がワクチン接種できないことはお分かりかと思いますが、④～⑥、⑧に該当する方は一度主治医に相談してみましょう。⑦に該当する方、すなわち過去に予防接種を受けてアレルギーを起こしたことがある方や、⑨に該当する方は、ワクチン接種を行うべきか悩ましいと思います。特に⑨に関しては、本ワクチンの成分であるポリエチレングリコールが誘因となると言われています。ポリエチレングリコールは緩下剤であるモビコールや大腸検査の前処置薬で使用されるマグコロールなどの医薬品や、化粧品などに添加されています。また食品の乳化剤として使用されているポリソルベートは、ポリエチレングリコールに交差反応性をもつため注意が必要です。米国ではポリエチレングリコールやポリソルベートに対して重いアレルギーを起こしたことのある方へのワクチン接種は推奨していません。
①～⑨に該当しない方、中でも特に新型コロナウイルス感染症の重症化のリスクが高い方（65歳以上、悪性腫瘍、慢性閉塞性肺疾患、慢性腎臓病、2型糖尿病、高血圧症、脂質異常症、免疫不全、肥満など）は、ワクチンの有効性の高さ、日本全体として新型コロナウイルス感染症を減らしていくということを考えると、積極的にワクチン接種を行って頂きたいところです。しかし、ワクチン接種には本人の同意が必要であり、接種による感染症予防効果と副反応のリスクを十分理解し、接種するかどうか決めて頂ければ幸いです。