インフルエンザワクチン予診票（点鼻ワクチン）について

13歳～19歳未満で点鼻ワクチン(フルミスト)でのインフルエンザワクチンを希望されている方、以下のインフルエンザワクチン予診票、及び説明書をお読みになり、ご記入したものを持参していただきますと、お待ち時間を減らすことが可能です。何卒ご協力の程よろしくお願いします。